Copie de `Patient Advocate - Glossaire de l'assurance santé`

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Patient Advocate - Glossaire de l'assurance santé
Catégorie: Médical > Assurance santé
Date & Pays: 30/05/2022, FR
Mots: 18


Avantages
Les articles de la santé ou des services couverts par un régime d'assurance-maladie.

Co-paiement
Le montant que vous payez lorsque vous recevez des soins. Le montant de co-paiement est fixé par la compagnie d'assurance non bureau du médecin. Cela peut être un montant en pourcentage ou forfaitaire. Par exemple, le montant que vous payez peut-être $30.00 chaque fois avec la compagnie d'assurance ramasser le reste du coût.

Coassurance
Le montant que vous payez une fois que vous rencontrez la franchise du régime. Par exemple, un 80/20 taux coassurance signifie que la compagnie d'assurance paie 80 pour cent et vous payez le reste 20 pour cent. Co-assurance ne démarre pas habituellement jusqu'à ce que vous payez un montant égal à la franchise.

Fournisseur
Un physicien, fournisseur de soins de santé ou un établissement de santé autorisé, certifié ou accrédité conformément à la loi.

La couverture des médicaments sur ordonnance
Une liste de médicaments de votre plan aide à payer.

Liste des médicaments ou Formulary
Une liste des médicaments d'ordonnance votre Couvercles plan de santé. Les médicaments génériques sont généralement couverts dans un formulaire, alors que seuls quelques noms de marque ne sont pas.

Limite annuelle
Le montant d'un régime d'assurance paiera des prestations totales au cours d'une année. Une fois que vous frappez le bouchon, votre politique ne paiera pas de nouveau jusqu'à ce que l'année prochaine. L'ACA interdit des limites annuelles sur les prestations de santé essentiels à l'exception des grands plans engendrés.

Loi sur les soins abordables
Le nom de la loi sur la réforme des soins de santé finalisée en Mars 2010.

Out-of-réseau
Un physicien, fournisseur de soins de santé ou établissement de santé qui ne dispose pas d'un contrat avec votre plan. L'utilisation des services de santé qui ne sont pas couverts par votre régime augmentera considérablement le montant que vous devez payer.

Out-of-Pocket Limit
Le montant que vous payez de votre poche lorsque le traitement ou le service ne sont pas couverts par votre régime. Par exemple, certains plans ne couvrent pas les tests de laboratoire, les rayons X, ou de médicaments.

Point de plans de services
Ce genre de plan vous permettra de payer moins si vous utilisez des médecins ou des services en réseau.

Prime
Le montant que vous payez chaque mois, trimestriel ou annuel pour votre régime d'assurance-maladie.

Santé Assurance du marché
Une ressource permettant aux individus, des familles, et les entreprises à la recherche, comparer et choisir le régime d'assurance-santé est le plus bénéfique pour les.

services exclus
Ce sont des services que votre plan ou l'assurance-maladie ne paie pas.

Spécialiste
Ce type de médecin se concentre sur une zone spécifique de la médecine ou de maladie. Si votre fournisseur normal, vous fait référence à un spécialiste, il est important d'être conscient du fait que le spécialiste tombe à l'intérieur de votre réseau.

Déductible
Le montant que vous payez de sa poche avant votre plan paie quoi que ce soit pour les services de santé que vous avez reçus. Par exemple, si votre franchise est $1,000, votre plan ne sera pas payer jusqu'à ce que vous avez touché votre $1,000 limite.

Régime d'avantages sociaux flexibles
Un programme d'avantages sociaux qui donne aux employés un choix entre l'argent, assurance-vie, les vacances, plans de retraite, et la garde des enfants. Bien qu'il existe généralement des exigences, régimes d'avantages sociaux flexibles offrent un choix pour les prestations qui restent.

Réseau
Cela fait référence au contrat entre votre assurance et votre fournisseur de soins de santé.