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Gyn and Co - Glossaire de la grossesse
Catégorie: Médical > Grossesse
Date & Pays: 13/06/2022, FR
Mots: 510


Diabète gestationnel
État d’intolérance au glucose, quelle que soit sa sévérité, apparu au cours de la grossesse chez une femme sans diabète sucré connu antérieurement. Le diabète se définit par une glycémie veineuse à jeun supérieure à 0,92 gramme par litre de sang en début de grossesse ou une valeur anormale de glycémie lors de l’hyperglycémie provoquée orale (HGPO) réalisée entre la 24e et la 28e semaines de(...)

Diabète gestationnel
État d’intolérance au glucose, quelle que soit sa sévérité, apparu au cours de la grossesse chez une femme sans diabète sucré connu antérieurement. Le diabète se définit par une glycémie veineuse à jeun supérieure à 0,92 gramme par litre de sang en début de grossesse ou une valeur anormale de glycémie lors de l’hyperglycémie provoquée orale (HGPO) réalisée entre la 24e et la 28e semaines de(...)

Diaphragme contraceptif
Capuchon en silicone, en forme de dôme qui se place au fond du vagin, contre le col de l’utérus avant tout rapport sexuel. Il permet d’empêcher la progression des spermatozoïdes dans l’utérus et d’éviter ainsi la fécondation. Afin d’augmenter son efficacité, il est conseillé de l’utiliser en association avec un spermicide.

Diaphragme contraceptif
Capuchon en silicone, en forme de dôme qui se place au fond du vagin, contre le col de l’utérus avant tout rapport sexuel. Il permet d’empêcher la progression des spermatozoïdes dans l’utérus et d’éviter ainsi la fécondation. Afin d’augmenter son efficacité, il est conseillé de l’utiliser en association avec un spermicide.

Dizygotes
Se dit de jumeaux provenant de deux œufs (zygotes) différents et donc avec un patrimoine génétique différent.

Dizygotes
Se dit de jumeaux provenant de deux œufs (zygotes) différents et donc avec un patrimoine génétique différent.

Doppler
Calcul par ultrasons des débits de sang dans des vaisseaux, cela permet de savoir si le bébé est bien vascularisé par les artères utérines, par le cordon ou par les artères cérébrales.

Doppler
Calcul par ultrasons des débits de sang dans des vaisseaux, cela permet de savoir si le bébé est bien vascularisé par les artères utérines, par le cordon ou par les artères cérébrales.

Dysménorrhée
Synonyme de règles douloureuses. Elle se présente sous forme de douleurs dans le bas du ventre (douleurs pelviennes) et peut s’accompagner de nausées, vomissements, vertiges et maux de tête. On distingue les dysménorrhées primaires qui apparaissent dès les premières règles de la puberté ; et les dysménorrhées secondaires survenant au bout de plusieurs cycles et qui sont soit liées à une(...)

Dysménorrhée
Synonyme de règles douloureuses. Elle se présente sous forme de douleurs dans le bas du ventre (douleurs pelviennes) et peut s’accompagner de nausées, vomissements, vertiges et maux de tête. On distingue les dysménorrhées primaires qui apparaissent dès les premières règles de la puberté ; et les dysménorrhées secondaires survenant au bout de plusieurs cycles et qui sont soit liées à une(...)

Dysovulation
Retard, précocité ou absence d’ovulation au cours du cycle menstruel, à l’origine de troubles des règles ou de stérilité.

Dysovulation
Retard, précocité ou absence d’ovulation au cours du cycle menstruel, à l’origine de troubles des règles ou de stérilité.

Dyspareunie
Douleur éprouvée par la femme lors du rapport sexuel. Cette douleur peut varier selon l’intensité du rapport, soit elle est passagère, soit elle est présente tout au long de la durée du rapport.

Dyspareunie
Douleur éprouvée par la femme lors du rapport sexuel. Cette douleur peut varier selon l’intensité du rapport, soit elle est passagère, soit elle est présente tout au long de la durée du rapport.

Embolie pulmonaire
Obstruction par un caillot sanguin d’une ou plusieurs artères dans les poumons. Les manifestations cliniques sont l’apparition d’un essoufflement soudain et inexpliqué, une forte douleur thoracique et une toux qui peut s’accompagner d’expectorations de sang.

Embolie pulmonaire
Obstruction par un caillot sanguin d’une ou plusieurs artères dans les poumons. Les manifestations cliniques sont l’apparition d’un essoufflement soudain et inexpliqué, une forte douleur thoracique et une toux qui peut s’accompagner d’expectorations de sang.

Endocervicite
Inflammation du canal endocervical, c’est-à-dire le canal reliant la cavité utérine au vagin.

Endocervicite
Inflammation du canal endocervical, c’est-à-dire le canal reliant la cavité utérine au vagin.

Endocrine
Se dit des organes ou des tissus qui produisent des hormones.

Endocrine
Se dit des organes ou des tissus qui produisent des hormones.

Endomètre
Tissu richement vascularisé qui recouvre la paroi interne de l'utérus. Légende Vagin Col de l'utéruset glaire cervicale Utérus Ovaires Trompes de Fallope Endomètre Ovule

Endomètre
Tissu richement vascularisé qui recouvre la paroi interne de l'utérus. Légende Vagin Col de l'utéruset glaire cervicale Utérus Ovaires Trompes de Fallope Endomètre Ovule

Endométriose
Formation, en dehors de l’utérus, de tissus formés de cellules endométriales. Le tissu endométrial, peu importe où il se trouve dans le corps, réagit aux fluctuations hormonales du cycle menstruel. Ainsi, tout comme la muqueuse utérine, il se forme, puis « saigne » chaque mois. Cependant, lorsque ce tissu se situe à l’extérieur de l’utérus, comme c’est le cas chez les femmes atteintes(...)

Endométriose
Formation, en dehors de l’utérus, de tissus formés de cellules endométriales. Le tissu endométrial, peu importe où il se trouve dans le corps, réagit aux fluctuations hormonales du cycle menstruel. Ainsi, tout comme la muqueuse utérine, il se forme, puis « saigne » chaque mois. Cependant, lorsque ce tissu se situe à l’extérieur de l’utérus, comme c’est le cas chez les femmes atteintes(...)

Endométrite
Infection de l’endomètre (muqueuse tapissant la cavité de l’utérus) par un germe. Dans 50 % des cas, il s’agit de germes sexuellement transmissibles (chlamydia, gonocoque…).



Endométrite
Infection de l’endomètre (muqueuse tapissant la cavité de l’utérus) par un germe. Dans 50 % des cas, il s’agit de germes sexuellement transmissibles (chlamydia, gonocoque…).

Episiotomie
Petite incision chirurgicale de quelques centimètres réalisée au niveau de la vulve sur la paroi vaginale et les muscles du périnée. L’épisiotomie est pratiquée chez certaines femmes durant l’accouchement pour permettre au bébé de sortir plus facilement tout en évitant une déchirure plus grave du périnée.

Episiotomie
Petite incision chirurgicale de quelques centimètres réalisée au niveau de la vulve sur la paroi vaginale et les muscles du périnée. L’épisiotomie est pratiquée chez certaines femmes durant l’accouchement pour permettre au bébé de sortir plus facilement tout en évitant une déchirure plus grave du périnée.

Examen gynécologique
Inspection interne et externe des organes génitaux de la femme afin de dépister d’éventuelles anomalies ou affections. L’examen de base comprend un toucher vaginal, un examen au spéculum avec frottis, une palpation des seins.

Examen gynécologique
Inspection interne et externe des organes génitaux de la femme afin de dépister d’éventuelles anomalies ou affections. L’examen de base comprend un toucher vaginal, un examen au spéculum avec frottis, une palpation des seins.

Fécondation
Rencontre entre un spermatozoïde et un ovule pour donner naissance à un embryon, puis un fœtus qui se développera dans l’utérus maternel.

Fécondation
Rencontre entre un spermatozoïde et un ovule pour donner naissance à un embryon, puis un fœtus qui se développera dans l’utérus maternel.

Fécondation
Rencontre entre un spermatozoïde et un ovule pour donner naissance à un embryon, puis un fœtus qui se développera dans l’utérus maternel.

Fécondation in vitro
Il s'agit d'une technique de procréation artificielle qui permet la fécondation à l’extérieur du corps de la femme. Dans un premier temps, les ovocytes et les spermatozoïdes sont recueillis puis mis en contact dans une éprouvette ; l’embryon ainsi formé est replacé dans l’utérus de la mère ou dans celui d’une mère porteuse. La fécondation in vitro a permis de remédier à la stérilité chez(...)

Fécondation in vitro
Il s'agit d'une technique de procréation artificielle qui permet la fécondation à l’extérieur du corps de la femme. Dans un premier temps, les ovocytes et les spermatozoïdes sont recueillis puis mis en contact dans une éprouvette ; l’embryon ainsi formé est replacé dans l’utérus de la mère ou dans celui d’une mère porteuse. La fécondation in vitro a permis de remédier à la stérilité chez(...)

Fécondation in vitro
Il s'agit d'une technique de procréation artificielle qui permet la fécondation à l’extérieur du corps de la femme. Dans un premier temps, les ovocytes et les spermatozoïdes sont recueillis puis mis en contact dans une éprouvette ; l’embryon ainsi formé est replacé dans l’utérus de la mère ou dans celui d’une mère porteuse. La fécondation in vitro a permis de remédier à la stérilité chez(...)

Fécondité
Capacité de concevoir, de féconder, d’être fécondé en terme de résultat pour le premier terme et d’aptitude pour le second terme.

Fécondité
Capacité de concevoir, de féconder, d’être fécondé en terme de résultat pour le premier terme et d’aptitude pour le second terme.

Fécondité
Capacité de concevoir, de féconder, d’être fécondé en terme de résultat pour le premier terme et d’aptitude pour le second terme.

Fibrome
Tumeur bénigne qui se présente sous forme d’une masse ayant une grosseur et une épaisseur variable. Celle-ci se développe au niveau de l’utérus plus précisément sur la paroi de l’utérus, au niveau du muscle. Ils sont présents chez 30 % des femmes de plus de 50 ans. Ils sont la plupart du temps asymptomatiques et ne nécessitent pas de prise en charge. Dans certains cas, ils peuvent(...)

Fibrome
Tumeur bénigne qui se présente sous forme d’une masse ayant une grosseur et une épaisseur variable. Celle-ci se développe au niveau de l’utérus plus précisément sur la paroi de l’utérus, au niveau du muscle. Ils sont présents chez 30 % des femmes de plus de 50 ans. Ils sont la plupart du temps asymptomatiques et ne nécessitent pas de prise en charge. Dans certains cas, ils peuvent(...)

Fistules vésico-vaginale
Communication anormale et non anatomique entre la vessie et le vagin pouvant entraîner une perte involontaire d’urines par le vagin. Elle survient généralement à la suite d’un accouchement difficile ou d'un autre processus pathologique.

Fistules vésico-vaginale
Communication anormale et non anatomique entre la vessie et le vagin pouvant entraîner une perte involontaire d’urines par le vagin. Elle survient généralement à la suite d’un accouchement difficile ou d'un autre processus pathologique.

Fluor vaginalis
Toute perte vaginale non sanglante mais de quantité, de couleur ou d’odeur anormale. Peut aller de pair avec une odeur dérangeante, des démangeaisons ou de la douleur au niveau du vagin ou de la vulve, mais pas nécessairement.

Fluor vaginalis
Toute perte vaginale non sanglante mais de quantité, de couleur ou d’odeur anormale. Peut aller de pair avec une odeur dérangeante, des démangeaisons ou de la douleur au niveau du vagin ou de la vulve, mais pas nécessairement.

Fœtus
Stade du développement prénatal qui succède à l'embryon et aboutit à la naissance. Le passage du stade « embryon » au stade « fœtus » a lieu après le 3e mois de grossesse.

Fœtus
Stade du développement prénatal qui succède à l'embryon et aboutit à la naissance. Le passage du stade « embryon » au stade « fœtus » a lieu après le 3e mois de grossesse.

Fœtus
Stade du développement prénatal qui succède à l'embryon et aboutit à la naissance. Le passage du stade « embryon » au stade « fœtus » a lieu après le 3e mois de grossesse.

Follicules ovariens
Structures en forme de petit sac se situant dans les ovaires dans lesquels se développent les ovocytes. Les follicules ovariens se forment pendant la vie intra-utérine. À la naissance, une petite fille en possèdent ainsi plusieurs millions. À la puberté, quelques centaines de milliers de follicules persistent dans les deux ovaires, mais pas plus de 300 à 400 qui parviendront un jour à(...)

Follicules ovariens
Structures en forme de petit sac se situant dans les ovaires dans lesquels se développent les ovocytes. Les follicules ovariens se forment pendant la vie intra-utérine. À la naissance, une petite fille en possèdent ainsi plusieurs millions. À la puberté, quelques centaines de milliers de follicules persistent dans les deux ovaires, mais pas plus de 300 à 400 qui parviendront un jour à(...)

Forceps
Instruments d'extraction du fœtus hors des voies génitales lors d'un accouchement.

Forceps
Instruments d'extraction du fœtus hors des voies génitales lors d'un accouchement.

Frotti cervico-vaginal
Examen gynécologique qui consiste à prélever au moyen d’une brosse les cellules superficielles du col de l’utérus. Ces cellules sont ensuite analysées au microscope. Cet examen est conseillé pour chaque femme entre 20 et 65 ans ayant une vie sexuellement active car il permet de dépister la présence éventuelle de cellules infectées par le papillomavirus pouvant être responsables de lésions(...)

Frotti cervico-vaginal
Examen gynécologique qui consiste à prélever au moyen d’une brosse les cellules superficielles du col de l’utérus. Ces cellules sont ensuite analysées au microscope. Cet examen est conseillé pour chaque femme entre 20 et 65 ans ayant une vie sexuellement active car il permet de dépister la présence éventuelle de cellules infectées par le papillomavirus pouvant être responsables de lésions(...)

FSH
Hormone stimulant la croissance du follicule ovarien lors de chaque cycle menstruel.

FSH
Hormone stimulant la croissance du follicule ovarien lors de chaque cycle menstruel.

Ganglions lymphatiques
Petits organes arrondis, disséminés partout dans l'organisme sur le trajet de la circulation de la lymphe, un liquide biologique contenant de nombreuses cellules intervenant dans la défense de l'organisme, notamment les leucocytes ou globules blancs. Ils exercent un rôle majeur face à une agression d'un agent extérieur en produisant des anticorps et en les libérant dans le sang. Leur(...)

Ganglions lymphatiques
Petits organes arrondis, disséminés partout dans l'organisme sur le trajet de la circulation de la lymphe, un liquide biologique contenant de nombreuses cellules intervenant dans la défense de l'organisme, notamment les leucocytes ou globules blancs. Ils exercent un rôle majeur face à une agression d'un agent extérieur en produisant des anticorps et en les libérant dans le sang. Leur(...)

Glaire cervicale
Substance visqueuse produite au niveau du col de l'utérus. La glaire cervicale (2) constitue la barrière protectrice de l'utérus : c'est en effet elle qui stoppe l'intrusion de germes dangereux pour la santé. En période de fécondité, sa texture se modifie de manière à faciliter le passage des spermatozoïdes vers l’utérus. Légende Vagin Col de l'utérus et glaire(...)

Glaire cervicale
Substance visqueuse produite au niveau du col de l'utérus. La glaire cervicale (2) constitue la barrière protectrice de l'utérus : c'est en effet elle qui stoppe l'intrusion de germes dangereux pour la santé. En période de fécondité, sa texture se modifie de manière à faciliter le passage des spermatozoïdes vers l’utérus. Légende Vagin Col de l'utérus et glaire(...)

Glandes de Bartholin
Au nombre de deux, les glandes de Bartholin (7) sont situées de part et d'autre de la vulve. Sous le coup d'une excitation sexuelle, ces glandes sécrètent la cyprine, un liquide lubrifiant la vulve et le vagin. Les glandes de Bartholin ne fonctionnent pas avant la puberté. Elles régressent et cessent également de fonctionner après la ménopause. Un kyste peut facilement se former au(...)

Glandes de Bartholin
Au nombre de deux, les glandes de Bartholin (7) sont situées de part et d'autre de la vulve. Sous le coup d'une excitation sexuelle, ces glandes sécrètent la cyprine, un liquide lubrifiant la vulve et le vagin. Les glandes de Bartholin ne fonctionnent pas avant la puberté. Elles régressent et cessent également de fonctionner après la ménopause. Un kyste peut facilement se former au(...)

Glandes de Cowper
Glandes situées de part et d’autre de l’urètre (canal à l’intérieur du pénis) qui produisent le liquide pré-éjaculatoire. Légende Urètre Vessie Prostate Vésicules séminales Canaux déférents Testicules Scrotum Glandes de Cowper

Glandes de Cowper
Glandes situées de part et d’autre de l’urètre (canal à l’intérieur du pénis) qui produisent le liquide pré-éjaculatoire. Légende Urètre Vessie Prostate Vésicules séminales Canaux déférents Testicules Scrotum Glandes de Cowper

Glandes mammaires
Ou seins : glandes alvéolaires présentes chez les mammifères femelles et qui ont pour fonction principale la production de lait. Elles sont constituées d’une quinzaine de lobules qui sécrètent le lait, de canaux galactophores qui transportent le lait vers le mamelon et de tissu adipeux (graisse). Légende Mamelon Aréole Lobules Canaux galactophores Tissus adipeux Muscles(...)

Glandes mammaires
Ou seins : glandes alvéolaires présentes chez les mammifères femelles et qui ont pour fonction principale la production de lait. Elles sont constituées d’une quinzaine de lobules qui sécrètent le lait, de canaux galactophores qui transportent le lait vers le mamelon et de tissu adipeux (graisse). Légende Mamelon Aréole Lobules Canaux galactophores Tissus adipeux Muscles(...)

Glandes sébacées
Glandes situées dans le derme, majoritairement à proximité des follicules pileux (les racines des poils). Elles sécrètent une substance grasse, le sébum, participant à l’hydratation et à la protection de la peau et des cheveux. Leur fonctionnement est lié à l’activité hormonale. C’est pourquoi lors de l’adolescence ou de la grossesse, elles ont tendance à sécréter plus de(...)

Glandes sébacées
Glandes situées dans le derme, majoritairement à proximité des follicules pileux (les racines des poils). Elles sécrètent une substance grasse, le sébum, participant à l’hydratation et à la protection de la peau et des cheveux. Leur fonctionnement est lié à l’activité hormonale. C’est pourquoi lors de l’adolescence ou de la grossesse, elles ont tendance à sécréter plus de(...)

Grossesse extra-utérine
ou grossesse ectopique : Grossesse qui se développe en dehors de l’utérus. On distingue notamment : les grossesses tubaires (l’œuf fécondé se développe dans les trompes de Fallope), les grossesses ovariennes (l’œuf fécondé se développe dans les ovaires), les grossesses cervicales (l’œuf fécondé se développe dans le col de l’utérus) et, les grossesses abdominales (l’œuf fécondé se développe(...)

Grossesse extra-utérine
ou grossesse ectopique : Grossesse qui se développe en dehors de l’utérus. On distingue notamment : les grossesses tubaires (l’œuf fécondé se développe dans les trompes de Fallope), les grossesses ovariennes (l’œuf fécondé se développe dans les ovaires), les grossesses cervicales (l’œuf fécondé se développe dans le col de l’utérus) et, les grossesses abdominales (l’œuf fécondé se développe(...)

Haptonomie
Méthode de préparation à la naissance par le toucher du bébé, cette technique peut permettre pendant la grossesse une relation entre vous, votre partenaire et le bébé.

Haptonomie
Méthode de préparation à la naissance par le toucher du bébé, cette technique peut permettre pendant la grossesse une relation entre vous, votre partenaire et le bébé.

Hématome rétro-placentaire
Epanchement de sang lié au décollement prématuré du placenta. Cet hématome, situé entre le placenta et l’utérus, peut entraîner une hémorragie.

Hématome rétro-placentaire
Epanchement de sang lié au décollement prématuré du placenta. Cet hématome, situé entre le placenta et l’utérus, peut entraîner une hémorragie.

Hématome rétro-placentaire
Epanchement de sang lié au décollement prématuré du placenta. Cet hématome, situé entre le placenta et l’utérus, peut entraîner une hémorragie.

Hépatite B
Maladie virale pouvant être grave car pouvant entrainer une cirrhose et une cancérisation du foie et pour laquelle il existe une vaccination efficace. Le vaccin n'est pas contre indiqué pendant la grossesse.

Hépatite B
Maladie virale pouvant être grave car pouvant entrainer une cirrhose et une cancérisation du foie et pour laquelle il existe une vaccination efficace. Le vaccin n'est pas contre indiqué pendant la grossesse.

Hépatite B
Maladie virale pouvant être grave car pouvant entrainer une cirrhose et une cancérisation du foie et pour laquelle il existe une vaccination efficace. Le vaccin n'est pas contre indiqué pendant la grossesse.

Hépatite C
Maladie virale pouvant être grave car pouvant entrainer une cirrhose et une cancérisation du foie et pour laquelle il n’existe pas une vaccination efficace. Elle se transmet par voie sanguine ou sexuelle.

Hépatite C
Maladie virale pouvant être grave car pouvant entrainer une cirrhose et une cancérisation du foie et pour laquelle il n’existe pas une vaccination efficace. Elle se transmet par voie sanguine ou sexuelle.

Hépatite C
Maladie virale pouvant être grave car pouvant entrainer une cirrhose et une cancérisation du foie et pour laquelle il n’existe pas une vaccination efficace. Elle se transmet par voie sanguine ou sexuelle.

Hermaphrodisme
Présence chez un même individu de tissu ovarien et de tissu testiculaire. Il s’agit d’une anomalie du développement sexuel qui survient au cours de 1ères semaines de la vie fœtale. Dans ce cas, l’individu présente une ambiguïté sexuelle et des problèmes de fertilité.

Hermaphrodisme
Présence chez un même individu de tissu ovarien et de tissu testiculaire. Il s’agit d’une anomalie du développement sexuel qui survient au cours de 1ères semaines de la vie fœtale. Dans ce cas, l’individu présente une ambiguïté sexuelle et des problèmes de fertilité.

Hirsutisme
Pilosité excessive chez la femme dans des zones qui ne sont normalement pas poilues (visage, cou, thorax, ligne blanche, dos, épaules, etc.).

Hirsutisme
Pilosité excessive chez la femme dans des zones qui ne sont normalement pas poilues (visage, cou, thorax, ligne blanche, dos, épaules, etc.).

Hormones
Substances chimiques sécrétées par des glandes endocrines (comme par exemple, l’hypohyse, l’hypothalamus, le pancréas, etc.) dans la circulation sanguine pour aller contrôler, réguler les fonctions d’organes cibles. Elles agissent comme des messagers chimiques d’un organe vers un autre autre.

Hormones
Substances chimiques sécrétées par des glandes endocrines (comme par exemple, l’hypohyse, l’hypothalamus, le pancréas, etc.) dans la circulation sanguine pour aller contrôler, réguler les fonctions d’organes cibles. Elles agissent comme des messagers chimiques d’un organe vers un autre autre.

Hymen
Fine membrane entre le tiers et les deux tiers du vagin. Cette membrane est assez fine pour laisser passer les menstruations. Lors du premier rapport sexuel, celui-ci ce rompt ce qui peut entraîner un petit saignement. Un hymen non rompu est généralement signe de virginité.

Hymen
Fine membrane entre le tiers et les deux tiers du vagin. Cette membrane est assez fine pour laisser passer les menstruations. Lors du premier rapport sexuel, celui-ci ce rompt ce qui peut entraîner un petit saignement. Un hymen non rompu est généralement signe de virginité.

Hyperandrogénie
Sécrétion anormalement élevée d’hormones mâles.

Hyperandrogénie
Sécrétion anormalement élevée d’hormones mâles.

Hyperménorrhées
Règles trop abondantes et prolongées.

Hyperménorrhées
Règles trop abondantes et prolongées.

Hyperplasie
Augmentation de volume d'un tissu, d'un organe.

Hyperplasie
Augmentation de volume d'un tissu, d'un organe.

Hypertension artérielle
L'hypertension artérielle est une pathologie cardiovasculaire définie par une pression artérielle trop élevée (pression artérielle systolique ≥ 14 et/ou pression artérielle diastolique ≥ 9). Souvent multifactorielle, l'HTA peut être aiguë ou chronique, avec ou sans signes de gravité.

Hypertension artérielle
L'hypertension artérielle est une pathologie cardiovasculaire définie par une pression artérielle trop élevée (pression artérielle systolique ≥ 14 et/ou pression artérielle diastolique ≥ 9). Souvent multifactorielle, l'HTA peut être aiguë ou chronique, avec ou sans signes de gravité.

Hypoallergénique
Qui provoque peu d'allergie.

Hypoallergénique
Qui provoque peu d'allergie.

Hypofertilité
Baisse de la fertilité.